Paciente con hiperglucemias acude a su médico de cabecera por presentar  valores cada vez más elevados, cercanos a los 380 mg/dL. No tiene síntomas ni  fetor cetónico. No se le ha explicado cómo llevar a cabo el autocontrol. Sigue tratamiento con un laxante y se administra insulina. La farmacia del pueblo está cerrada y no está dispuesta a ir a Urgencias.
Nuestro consejo es que compre tiras reactivas para ver si existe acetona en orina (cetonuria). Tiene que beber abundante líquido (más de 3 litros en 24 horas). Puede seguir con el laxante y sería importante saber desde cuándo presenta niveles tan altos de glucemia y cuál es la causa. Mientras tanto debe incrementar en 4-6 unidades, cada 4-6 horas, la insulina rápida que se esté administrando. Si nota que en 24-36 horas aparecen náuseas y vómitos, y persisten la cetonuria y la glucemia tan elevada, deberá acudir a Urgencias.